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    “迈迈”病理周读笔记第九期 | 口腔肿瘤及涎腺肿瘤免疫组化标记

    发布时间：2021-5-9 18:31:19



    前言：


    说起口腔及涎腺肿瘤类型，不少理不清记不住的名词总是扑面而来，颇有些剪不断理还乱的感觉。为便于记忆，本期的内容将对口腔及涎腺肿瘤的免疫组化指标进行归纳和总结，希望对于各位病理老师日常的工作有所助益。



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    口腔肿瘤免疫组化标记


    口腔肿瘤类型繁杂，但除个别肿瘤类型外，大部分均与其他部位相应肿瘤有显著重叠，如该部位的软组织肿瘤可参阅软组织部分。某些常见口腔肿瘤类型的免疫组化特点详见表1。

     

    表1. 部分口腔肿瘤免疫组化指标总结

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    (点击可查看大图)


    涎腺肿瘤免疫组化标记


    如口腔肿瘤一样，涎腺肿瘤也包括了诸多组织学类型，具体瘤种之间的免疫组化标记结果有显著差异，详见表2。

     

    表2. 常见涎腺肿瘤免疫组化指标总结

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    (点击可查看大图)

    备注：

    1. 如所用抗体克隆号为MIB-1，则可能会出现不典型的细胞膜及胞质着色；

    2. 伴t(12;15)(p13;q25)易位的癌。

     

    涎腺肿瘤免疫组化个别指标详解


    1



    CK

    涎腺的腺体由腔面细胞（包括导管细胞及腺泡细胞）及肌上皮细胞构成，因此涎腺单位中细胞构成的不同、以及由这些细胞而发生的肿瘤类型不同，可分别表达不同的CK。高分子量CK（如CK5、CK10、CK14）可标记肌上皮及基底细胞，p63、actin、myosin等也可用于这些细胞的标记。最近还有研究表明，SOX10可标记肌上皮。CK7可标记腺泡细胞及导管细胞。

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    图1. 腺样囊性癌中不同细胞的CK表达：左侧为CK7，在导管腔面细胞均为阳性；右侧为p63，仅基底细胞为阳性。

     


    2



    DOG-1

    DOG-1是一种跨膜的氯通道蛋白，高表达于胃肠道Cajal细胞及该细胞来源的胃肠道间质瘤，同时也表达于涎腺、胰腺正常浆液及黏液腺泡细胞的顶端。因此DOG-1可用于涎腺腺泡细胞癌的诊断。同时该指标还可表达于部分多形性低级别腺癌、腺样囊性癌、上皮-肌上皮癌。

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    图2. 腮腺腺泡细胞顶端表面表达DOG-1。

     


    3



    α-淀粉酶

    α-淀粉酶催化较大糖分子裂解为低聚糖，而该酶是在涎腺及胰腺的腺泡细胞合成的。免疫组化检测中，淀粉酶抗体可用于涎腺和胰腺腺泡细胞癌的特异性标记，而涎腺的其他类型肿瘤一般为阴性。

    1









    迈迈：“ DOG1是由位于染色体11q13的TMEM16A基因编码的一种钙离子调节相关的氯离子通道蛋白。选择性地表达于胃肠道间质瘤(GIST)，与CD117相比，无论对于具有C-kit基因突变还是PDGFR-α基因突变的GIST，DOG1都是GIST更加敏感和特异的标记物。”

    抗体名称

    克隆号

    阳性对照

    阳性部位

    DOG1*

    MX067

    胃肠道间质瘤

    胞膜/胞质

    DOG1

    SP31

    胃肠道间质瘤

    胞膜/胞质



    *标为k8凯发克隆产品


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